抽烟引起呕吐，可能是烟草内的有害物质刺激而出现的正常现象，健康人群也有一定几率会因抽烟导致呕吐。也有可能是患者本身存在慢性咽炎、慢性胃炎、胃溃疡等基础病变，抽烟时易诱发呕吐的发生：
1、吸烟刺激：恶心呕吐主要感受器位于脑干内的化学感受器催吐区，可以感受血液或脑脊液内的毒素变化。而脑干极后区没有有效的血脑屏障，因此血液中的致吐物质可直接兴奋该区受体而诱发恶心呕吐。此外，抽烟对细胞色素酶系统有影响，香烟中的某些物质如苯并芘、烟碱、氰氢化物、丙烯醛等，可以诱导这些酶及相应代谢的发生，是激活恶心呕吐的发生机制之一；
2、慢性咽炎：是发生于咽部黏膜、黏膜下以及周围淋巴组织的慢性炎症，多见于成年人，可反复发作且不易治愈。患者表现咽干、干咳、有异物感、痒感等，吸烟会刺激敏感的咽部黏膜，诱发呕吐反射；
3、胃部疾病：可见于慢性胃炎、胃溃疡等，患者胃酸水平较高，胃黏膜表面的黏液-碳酸氢盐屏障受损，烟草中的有害物质可对胃部产生一定刺激，造成胃部痉挛收缩，进而引起呕吐。